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Régénération de l’émail pour le traitement des caries précoces – une réalité avec Curodont™ Repair

Curodont Vardis

La carie est la maladie non transmissible (MNT) la plus répandue malgré des efforts de prévention considérables au cours des dernières décennies.¹

Une grande majorité des patients se rendant au cabinet dentaire présentent des signes précoces de carie.²

Les approches actuelles pour traiter les caries précoces comprennent (i) une stratégie attentiste de type «wait-and-watch», ou (ii) une reminéralisation superficielle, par exemple avec des fluorures à haute concentration qui n’agissent que jusqu’à une profondeur de 25 µm,³ ou (iii) des approches invasives utilisant le fraisage et des matériaux artificiels.

La technologie des peptides auto-assemblés, intégrée dans Curodont™ Repair par vVARDIS, est une approche thérapeutique biomimétique non invasive qui repose non pas sur une reminéralisation superficielle, mais sur la régénération en profondeur de cristaux d’hydroxyapatite (96% de l’émail).
La technologie sous-jacente utilise une matrice peptidique comme plateforme pour la formation de novo d’hydroxyapatite dans les lésions carieuses précoces. La solution liquide se disperse dans toute la profondeur de la lésion³ et utilise les ions calcium et phosphate provenant de la salive pour la régénération en profondeur de l’émail, un processus appelé Guided Enamel Regeneration.⁴ Son efficacité a été démontrée dans plusieurs études cliniques publiées dans des revues à comité de lecture, avec un arrêt et une régression de la carie significativement supérieurs au vernis fluoré et un taux de succès supérieur à 90 %.⁵˒⁶˒⁷˒⁸

Une analyse rétrospective, publiée dans le Journal of American Dental Association (JADA), a fourni des preuves solides en conditions réelles de l’efficacité de Curodont Repair. L’étude a été menée dans un cabinet public de dentisterie pédiatrique à Coire et a évalué l’effet d’une application de Curodont Repair sur 405 lésions carieuses précoces sur des surfaces dentaires proximales, chez 219 patients âgés de 10 à 19 ans, avec des périodes de suivi allant jusqu’à 5,5 ans. Des résultats cliniques positifs ont été observé dans 93 % des lésions traitées, par arrêt ou régression de la carie vers des classes ICCMS inférieures. Le taux de régression s’est également révélé indépendant de la profondeur initiale de la lésion.⁸ Une revue systématique et une méta-analyse de six essais contrôlés randomisés, également publiées dans JADA, ont en outre confirmé l’efficacité de Curodont™ Repair par « une augmentation importante de l’arrêt de la carie, une réduction importante de la cavitation et une diminution de la taille des lésions traitées ».⁹

Ces études s’ajoutent aux plus de 25 ans de recherche soutenant la technologie peptidique de vVARDIS et confirment les résultats observés dans des études cliniques précédemment publiées.
 

Pour en savoir plus sur Curodont™, rencontrez notre équipe au Dental Bern sur le stand C550. 

 

References

  1. GBD 2021 Diseases and Injuries Collaborators. Global incidence, prevalence, years lived with disability (YLDs), disability-adjusted life-years (DALYs), and healthy life expectancy (HALE) for 371 diseases and injuries in 204 countries and territories and 811 subnational locations, 1990-2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. Lancet. 2024 May 18;403(10440):2133-2161.
  2. Skeie MS, Sen A, Dahllöf G, Fagerhaug TN, Høvik H, Klock KS. Dental caries at enamel and dentine level among European adolescents - a systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health. 2022 Dec 18;22(1):620.
  3. Schmidlin P, Zobrist K, Attin T, Wegehaupt F. In vitro re-hardening of artificial enamel caries lesions using enamel matrix proteins or self-assembling peptides. J Appl Oral Sci. 2016;24:31-6. 
    Kind L, Stevanovic S, Wuttig S, Wimberger S, Hofer J, Müller B, Pieles U. Biomimetic remineralization of carious lesions by self-assembling peptide. J Dent Res 2017;96:790-797  
    Bröseler F, Tietmann C, Bommer C, Drechsel T, Heinzel-Gutenbrunner M, Jepsen S. Randomised clinical trial investigating self-assembling peptide P11-4 in the treatment of early caries. Clin Oral Investig 2020;24:123-132
  4. Doberdoli D, Bommer C, Begzati A, Haliti F, Heinzel-Gutenbrunner M, Juric H. Randomized Clinical Trial investigating Self-Assembling Peptide P11-4 for Treatment of Early Occlusal Caries. Sci Rep 2020;10:4195
  5. Welk A, Ratzmann A, Reich M, Krey KF, Schwahn C. Effect of self-assembling peptide P11-4 on orthodontic treatment-induced carious lesions. Sci Rep 2020;10:6819
  6. Godenzi D, Bommer C, Heinzel-Gutenbrunner M, Horst Keeper J, Peters K. Remineralizing potential of the biomimetic P11-4 self-assembling peptide on noncavitated caries lesions: A retrospective cohort study evaluating semistandardized before-and-after radiographs. J Am Dent Assoc. 2023:S0002-8177(23)00416-6
  7. Keeper JH, Kibbe LJ, Thakkar-Samtani M, Heaton LJ, Desrosiers C, Vela K, Amaechi BT, Jablonski-Momeni A, Young DA, MacLean J, Weyant RJ, Zandona AF, Sohn W, Pitts N, Frantsve-Hawley J. Systematic review and meta-analysis on the effect of self-assembling peptide P11-4 on arrest, cavitation, and progression of initial caries lesions. J Am Dent Assoc. 2023;154:580-591.e11